Os passaportes da vacina enfatizam a necessidade da legislação de privacidade dos EUA

As taxas de vacinação são em ascensão e vários países, incluindo os Estados Unidos, estão relaxando as restrições de saúde pública à medida que caminham para uma reabertura total. Certificados de saúde digitais, ou passaportes de vacina, fazem parte desses esforços, pois várias organizações estão exigindo prova de vacinação, incluindo companhias aéreas comerciais, empregadores, faculdades e universidades e estabelecimentos de varejo. Mas, embora os certificados de saúde digitais possam facilitar uma reabertura mais segura e uma recuperação econômica mais rápida, as soluções tecnológicas para a verificação de vacinas também levantam preocupações válidas sobre a privacidade dos dados pessoais de saúde e seu potencial para exacerbar as desigualdades raciais e socioeconômicas. Se implementados sem as proteções de privacidade necessárias, os passaportes de vacina podem excluir oportunidades econômicas e sociais para aqueles que não têm a prova de imunização.

Enquanto o Congresso continua a debater a necessidade de uma legislação federal de privacidade, agora é a hora de implementar um padrão nacional sobre como os dados pessoais são coletados e processados ​​para evitar o abuso dos direitos fundamentais. A legislação federal de privacidade deve ser um imperativo nacional, pois os certificados de saúde digitais se tornam mais comuns para garantir a proteção dos dados de curto e longo prazo, especialmente porque mais empresas privadas estão coletando ou exigindo dados de vacinação.

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A UE já reconheceu potenciais abusos dos consumidores na implementação do Certificado Digital Verde , que será totalmente operativo em julho. Mas o passaporte da UE tem uma base sólida nas leis do Regulamento Geral de Proteção de Dados (GDPR) para aumentar a confiança do público em seu uso. Da mesma forma, Israel iniciou o Passe Verde sistema em fevereiro, que permite aos vacinados fazer o download um aplicativo do ministério da saúde vinculado a seus arquivos médicos ou apresentar certificado de vacinação para acesso a academias, hotéis, teatros, refeitórios e outros locais reservados exclusivamente aos vacinados. Dinamarca , a REINO UNIDO ., China , Singapura, Malásia , e Índia também desenvolveram passaportes para vacinas.



Em contraste, os esforços incongruentes nos Estados Unidos para impor ou recomendar fortemente o uso de passaportes de vacina vacilaram em grande parte devido ao partidarismo e a algum reconhecimento da ausência de uma lei geral de privacidade de dados. Embora o estado de Nova York tenha lançado seu próprio certificado digital de saúde, o Excelsior Pass , e São Francisco tem obrigatório que todos os funcionários da cidade devem ser vacinados contra COVID-19, estados incluindo Arkansas, Flórida e Indiana foram bem-sucedidos aprovou leis proibindo os requisitos de vacinação COVID-19. Em 6 de maio, projetos de lei estaduais foram aprovados em pelo menos uma câmara legislativa no Alabama, Iowa, Missouri, Tennessee e Texas, e medidas semelhantes foram introduzidas no Alasca, Califórnia, Michigan, Minnesota, Nova Jersey, Ohio e Washington.

A oposição política intensa aos passaportes de vacina origina-se de uma concepção de liberdade exclusivamente americana. O caso histórico da Suprema Corte, Jacobson v. Massachusetts , mostra que há precedentes bem estabelecidos para os estados intervirem com direitos individuais a fim de proteger a saúde pública. Como Ceylan Yeginsu do New York Times argumenta , o termo passaporte de vacina é polarizador e enganoso. O autor escreve que um passaporte é emitido por um governo e certifica dados pessoais, [então] muitas pessoas temem que, se forem obrigados a ter um relacionado ao coronavírus, eles estarão entregando dados pessoais e de saúde confidenciais que podem ser abusados ​​por controladores de dados.

A observação de Yenginsu destaca a necessidade de uma lei federal de privacidade abrangente para substituir a atual colcha de retalhos de leis de privacidade nos Estados Unidos. Conforme demonstra a experiência da UE com o Certificado Verde Digital no âmbito do GDPR, a criação e implantação eficientes de um sistema de verificação de vacinas podem facilitar efetivamente as viagens interestaduais e o envolvimento em outras atividades, salvaguardando os dados pessoais e respeitando os direitos humanos fundamentais. Isto deve-se principalmente ao facto de os legisladores europeus e os cidadãos terem alguma confiança nas soluções tecnológicas para a pandemia e no potencial recurso para a sua aplicação.

O caso dos certificados de saúde digitais

Por mais de um século, os certificados de saúde desempenharam um papel vital no avanço da segurança de saúde global. Já no Década de 1880 , alunos e professores tiveram que apresentar carteiras de vacinação como prova da vacinação contra a varíola. Nas décadas de 1920 e 1930, os países começaram a exigir que os passageiros das companhias aéreas apresentassem certificados de vacinação. Em 1959, a criação da Organização Mundial de Saúde da Certificação Internacional de Vacinação ( cartão amarelo ) levou a um enorme progresso na supressão ou erradicação de doenças como cólera e varíola, dando crédito à utilidade dos passaportes para vacinas.

Hoje, os avanços na tecnologia prometem tornar a verificação da vacina mais conveniente e segura. Com um certificado de saúde digital, um smartphone é a passagem para a normalidade. As plataformas digitais fornecem autenticação forte para comprovação de vacinação, verificando se o certificado de saúde é genuíno e pertence à pessoa que está apresentando os dados. Dentro Nova Iorque , onde a verificação da vacina COVID-19 é necessária para grandes eventos esportivos e outras grandes reuniões, os proprietários de smartphones podem simplesmente escanear um código QR que certifica seu status de vacinação. Devido ao venda desenfreada de versões fraudulentas do cartão de vacinação de papel do CDC, as medidas de autenticação mais fortes fornecidas pelos certificados de saúde digitais podem ser de missão crítica para o sucesso dos esforços de verificação de vacinas nos Estados Unidos.

Os certificados de saúde digitais também podem induzir uma recuperação econômica mais rápida, estabelecendo uma medida de confiança pública de que retornar ao trabalho, comer em um restaurante, fazer compras em uma butique local ou se envolver em outras formas de atividade econômica não resultará em taxas de infecção recarregadas. Os passaportes de vacinas podem agilizar as viagens internacionais ao suspender certas restrições de viagem, como testes e requisitos de quarentena, levando a uma recuperação do turismo.

As viagens internacionais e a admissão em locais como teatros e estádios esportivos cobertos, além disso, fornecem fortes incentivos para a comprovação de vacinação, especialmente para pessoas que inicialmente são céticas em relação à vacina e podem empurrar a população dos EUA para mais perto da imunidade de rebanho. Em 24 de junho, 45% dos americanos tinha sido totalmente vacinado, mas 70 a 85% do população inteira precisa ser vacinado para obter imunidade de rebanho.

No entanto, apesar dos amplos benefícios econômicos e de saúde pública, os certificados de saúde digitais levantam uma infinidade de preocupações éticas em relação à sua capacidade de proteger os dados do usuário e contribuir para uma resposta equitativa à pandemia.

Barreiras à privacidade e equidade

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A proteção da privacidade é uma das principais questões relacionadas ao uso de um certificado de saúde digital nos Estados Unidos. Os passaportes de vacinas digitais podem conter informações médicas confidenciais em um banco de dados centralizado, de modo que os dados de vacinação dos indivíduos podem ser vulneráveis ​​a violações de dados, vigilância governamental ou uso indevido corporativo, dependendo de quais medidas de privacidade e segurança estão em vigor e quais entidades têm acesso aos dados. A administração Biden já anunciado que não haverá um banco de dados de vacinas federais centralizado e universal, mas empresas como CVS e Walgreens, que desempenharam um papel importante na obtenção de vacinas nos braços dos americanos deve manter registros detalhados de vacinação.

Como resultado, empresas privadas podem liderar o desenvolvimento de passaportes para vacinas nos Estados Unidos. IBM e CLARO são dois candidatos que desenvolveram tecnologia de verificação de vacinas para uso por grandes empregadores, estádios esportivos e aeroportos. O New York Times também relatado que as companhias aéreas United, JetBlue e Lufthansa planejam usar o CommonPass , desenvolvido pelo The Commons Project, World Economic Forum e Rockefeller Foundation, para permitir que os passageiros voem para determinados destinos. A Câmara Internacional de Comércio e Associação Internacional de Transporte Aéreo também estão criando aplicativos de verificação de vacinas para viagens internacionais.

A falta de uma lei federal de privacidade abrangente aumenta potencialmente os riscos envolvidos no compartilhamento de informações pessoais de saúde (PHI) confidenciais, como o estado de vacinação, com uma entidade comercial. Por exemplo, se uma pessoa registra PHI em um formulário de admissão de paciente em uma instalação médica, essa informação é protegida pela Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro Saúde (HIPAA), mas esses mesmos dados não são protegidos se inseridos em um fitness popular ou app de saúde. Além disso, não está claro se CVS, Walgreens e outras clínicas - que estão armazenando dados de vacinação para milhões de americanos - têm a mesma responsabilidade legal que os prestadores de serviços médicos para proteger as PHI. Sem regulamentos para proteção contra o uso impróprio e venda de informações pessoais, passaportes de vacinas comerciais podem acarretar fortes riscos à privacidade. Isso é particularmente verdadeiro se a verificação da vacina se tornar obrigatória para participar da vida cotidiana, dando às pessoas pouca escolha a não ser entregar dados confidenciais a empresas privadas.

A equidade também é uma grande preocupação com relação à implementação ética dos passaportes de vacinas digitais. As disparidades crescentes das taxas de vacinação entre as populações mais vulneráveis, como pessoas de baixa renda e negros, serão um fator para a inclusão de uma pessoa em uma série de atividades públicas e privadas. Entre as populações historicamente desfavorecidas que hesitam em receber a vacina devido a outras condições médicas, elas serão tratadas com justiça ou posteriormente manipuladas pela possível exigência de passaporte para vacinação?

Em abril, quando a demanda da vacina ultrapassou a oferta dos EUA, a Fundação da Família Kaiser relatado que pessoas de cor e pessoas de baixo nível socioeconômico estavam sendo vacinadas com taxas mais baixas nos Estados Unidos. Nos estágios iniciais da distribuição da vacina, então, um sistema de passaporte de vacina obrigatório teria exacerbado as disparidades raciais e socioeconômicas ao criar uma sociedade de duas camadas na qual pessoas brancas e ricas desfrutariam desproporcionalmente da liberdade de viajar, trabalhar e participar de reuniões. Como resultado, acadêmicos argumentaram em uma postagem no blog do Brookings que a verificação da vacina só deveria ser obrigatória para pessoas que podem receber a vacina COVID-19 para mitigar as desigualdades.

No entanto, esses estudiosos sugerem que, uma vez que as vacinas COVID-19 estão ampla e facilmente disponíveis, as entidades podem - e talvez devam - exigir a verificação da vacina. Essa sugestão leva a uma ideia fundamental de justiça expressa por Mark Hall e David Studdert no New England Journal of Medicine . Elas argumentar que exigir que as pessoas que recusam a vacinação tenham alguma consequência por sua recusa parece apenas justo, especialmente se, coletivamente, essa hesitação colocar a imunidade coletiva fora de alcance. Portanto, como a privacidade dos dados será implementada para as populações que recusam abertamente a imunidade protetora?

Por fim, os certificados digitais de saúde podem ampliar ainda mais a exclusão digital. Dados do Pew Research Center mostra que a posse de smartphones é menor entre as comunidades rurais e minoritárias. Além disso, muitos americanos mais velhos lutam para operar aplicativos de smartphone. Como resultado, grande parte da população americana pode não conseguir acessar um passaporte de vacina digital, mesmo que seja uma opção. Para atenuar as preocupações com a exclusão digital, muitos países com sistemas de verificação digital de vacinas também estão aceitando registros de vacinas em papel daqueles que não podem fornecer um certificado de saúde digital e testes COVID-19 negativos daqueles que não foram vacinados.

À medida que o debate atual sobre certificados digitais de saúde se torna mais proeminente, as conversas devem começar com a privacidade de dados como base para discussão, especialmente se tais soluções tecnológicas estiverem sendo feitas no interesse público. O futuro da recuperação da pandemia do país pode depender do fornecimento de evidências de vacinação e, ao mesmo tempo, da proteção da privacidade pessoal.